为贯彻落实国家新颁布的《医院会计制度》，军队颁发了新的《医院会计核算管理办法》。以该办法为依据建设了医院会计核算管理系统，实现医院财务数据的信息化管理，通过对会计业务数据的采集、处理、分析，综合反映医院财务收支状况和经济运行情况，满医院内部管理的需要。
系统功能模块
医院会计核算管理系统主要包含八个功能模块。①系统管理模块，提供软件系统运行需要的基本管理功能，包括用户管理与授权、日志管理、数据总清、账套管理，会计年度管理等；②基础数据管理模块，主要是对科目代码、单位代码、部门代码等数据字典管理；③记账凭证管理模块，主要用于会计人员填制、审核、查询、打印会计凭证，支持多名会计同时记账；④账目查询管理模块，用于查询会计账目数据，可按照科目、单位、摘要、金额等会计要素为条件，以明细账单的格式对记入的账目进行查询；⑤账目结算管理模块，用于生成结算单；⑥会计报表管理模块，主要完成会计报表的生成、审核、上报、接收、输出等功能；⑦会计分析管理模块，以会计报表中的数据为基础，对资金使用和管理情况进行统计分析，结果以表格和图形方式提供；⑧医院成本管理模块，医院总体成本的核算，包括医疗辅助表管理、月结处理、医院成本报表的生成等。
系统架构
系统逻辑架构采用C/S/S模式，即客户/应用服务器/数据库服务器(Client/ApplicationServer/DatabaseServer，C/S/S）模式。如图1所示，三层都有相对独立的分工，客户端负责前台处理，接收用户的操作指令，调用应用服务层的接口，实现用户操作；应用服务层是数据服务层和客户端的桥梁，负责业务处理和数据传递，通过调用数据服务层的接口模块，对通用数据格式进行数据加工、处理，实现系统内业务信息的流转与处理。数据服务层主要负责数据库的访问操作。
C/S/S模式同时吸取了C/S模式与B/S模式的优势。相比于传统的C/S模式，C/S/S模式在客户端和数据库服务器之间增加应用服务器来处理业务逻辑，可减轻数据库服务器的压力，提高系统并发处理能力；另外，由于客户端的请求是发向应用服务器而非数据库服务器，数据的安全性得到了很大提高。相比于B/S模式，C/S/S模式与用户交互的部分是专属的应用程序而非浏览器，其界面更加丰富、用户体验更好。
会计核算系统对数据的安全性要求很高，另外由于涉及到大量的数据和报表呈现，系统效率和用户体验十分重要，基于这些因素，C/S/S模式是最可靠、最能体现会计核算系统要求的方式。
图1C/S/S架构
系统接口设计
医院会计核算管理系统主要负责院级核算，医院的科级核算主要由医院经济管理信息平台完成，两个系统采用数据交换的方式共享数据，从而避免数据冗余提取，保证信息的一致性。如图2所示，医院财经管理信息平台从军卫一号获得门诊、住院等业务的原始数据，经处理后将收费、药品、资产、耗材等记账数据和辅助表数据提供给医院会计核算管理系统，会计系统可将记账数据直接生成记账凭证，并根据辅助表数据完成费用的分摊核算。两个系统还可共享基础字典数据和报表数据。数据的交换采用XML格式，经过加密后传递。
图2医院会计核算管理系统接口设计
数据库设计
数据库设计首先使用PowerDesigner建立概念模型，然后逐步生成逻辑模型和物理模型。图3为本系统涉及到主要业务数据的概念模型图，记账凭证数据是整个系统的核心数据。
图3数据库概念模型
系统实现
系统的实现基于.netframework2.0的三层体系架构,即用户表示层(UI)、业务逻辑层(BLL)和数据访问层(DAL)。将数据对象实体与方法分离,基于C#构建了可在各层传递的通用实体业务对象，以及包含数据校验、基础数据类型、权限控制在内的通用类库。
业务逻辑层是整个系统的核心，负责业务处理和数据传递，采用了面向服务的体系结构（SOA，Service-OrientedArchitecture)。系统使用WebService技术实现SOA，使用XML传送结构化数据。整个系统处于一种松耦合关系，对于后续的功能升级调整带来极大的便利。
表示层的开发主要使用了DevExpress控件，报表模块采用水晶报表。数据访问层采用了面向接口的编程思想，抽象出IDAL模块完成对数据库的查询、添加、修改、删除等操作，对不同数据库有良好的兼容性。考虑到数据规模和易用性，数据库选择上采用SQLServer。
结语
依照C/S/S三层架构，本文给出了医院会计核算管理系统的详细设计方案，从应用程序，到接口，再到后台数据库系统。在保证良好用户体验的同时，将应用程序和数据库系统隔离，减轻了数据库服务器的负担，实现了数据的快速访问与快速处理，同时极大提高了数据安全性，也方便了日常的维护与升级。目前，医院会计核算管医院使用，运行状况良好。
（来源：《中国数字医学》年第11卷第1期作者：海军工程大学装备经济管理系刘少华中国人民解放军济南军区第四○一医院财经管理处栾晓红）
赞赏
