程少为医生 http://m.39.net/pf/a_8505686.html

学术路上，与您同在扫码咨询在线编辑~

期刊发表

论文发表

会计学学年论文

目的分析肝硬化患者行内镜逆行胰胆管造影（ERCP）术后并发症的危险因素，建立简单、实用的评分系统。方法回顾性分析年1月至年12月例在医院行胆管ERCP同时合并肝硬化患者的临床病理资料。对术后并发症的影响因素，如术前状态、检验指标、术中操作情况等进行单因素分析和logistic回归分析。将独立危险因素中的连续变量转换为分类变量，根据各变量在logistic回归中的β值进行赋值，建立新的评分系统，通过受试者工作特征（ROC）曲线评价其预测并发症的效能。结果Logistic回

归分析发现，总胆红素（TBIL）是术后并发症的独立危险因素（OR=1.，95%CI：1.~1.），白蛋白（ALB）是其保护因素（OR=0.，95%CI：0.~0.）。利用这两项指标建立的评分系统为：TBIL≤31.4μmol/L为0分，31.5~.5μmol/L为1分，≥.6μmol/L为2分；ALB≥31g/L为0分，≤30g/L为1分。经过ROC曲线分析发现，新建评分的曲线下面积（AUC）为0.，与Child-Pugh分级（AUC：0.）和终末期肝病模型（MELD）评分（AUC：0.）相当。当以1.5分为界时（即0~1分为低危，2~3分为高危），新建评分系统的敏感度为89.4%，特异度为41.1%，准确率为49.3%，阳性预测值为23.7%，阴性预测值为95.0%。结论新建的ERCP术后并发症评分系统简便、易用，可以用来区分高危患者。