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根据双光能X线骨密度仪测定的骨密度(BMD)数值,选取停经后骨质疏松症例(骨松组),停经后非骨质松症(非骨松组)及育龄期骨密度正常女性(对照组)各20例。采用中医基本证候独立诊断的方法,将纳入的例停经后骨松症患者按照中医辨证分型分为肾虚血瘀、脾肾两虚、肝肾阴虚、肾精不足4型,测定3组患者血清中骨钙素、雌二醇,尿Ⅰ型胶原交联氨基端肽(NTx)以及L2~L4椎体正位骨密度。结果(1)骨松组、非骨松组血清中骨钙素、尿NTx指标均明显高于对照组,差异有统计学意义(Plt;0.05);对照组雌二醇高于骨松组,骨松组高于非骨松组,差异有统计学意义(Plt;0.05);(2)绝经后女性骨质疏松症的中医证型分布常见的有四种,依次为:肾虚血瘀型、肝肾阴虚型、脾肾两虚型、肾精亏虚型;(3)绝经后骨质疏松症各中医辨证分型在骨钙素、尿NTx、骨密度值之间差异无统计学意义,脾肾两虚组雌二醇明显高于肾虚血瘀组,差异有统计学意义(Plt;0.05)。结论骨代谢指标具有较高的敏感性和特异性,能及早反映病情,在骨质疏松的早期诊断和药物疗效监测中具有重要临床应用价值。###目的观察益气固表丸对稳定期慢性阻塞性肺病(COPD)Th17/Treg免疫失衡的影响。方法将例中医证属肺脾气虚证的COPD稳定期患者按照随机、双盲、对照原则,分为益气固表丸组(n=59)和安慰剂组(n=66),治疗12w后,检测用药前、后肺功能、外周血血清白细胞介素-10(IL-10)、白细胞介素-17a(IL-17a)水平和淋巴细胞Th17/Treg平衡的变化。结果益气固表丸组COPD患者肺功能测定发现用药后第一秒用力呼气量/用力肺活量%(FEV1/FVC%)和第一秒用力呼气量%(FEV1%)升高,差异具有统计学意义(Plt;0.05),安慰剂组肺功能各项指标均未见明显变化,差异无统计学意义(Pgt;0.05),采用ELSIA方法检测发现益气固表丸组COPD患者外周血IL-17a水平无明显变化,差异无统计学意义(Pgt;0.05),IL-10水平升高,差异有统计学意义(Plt;0.05),安慰剂组IL-17a和IL-10水平未见升高或降低,差异无统计学意义(Pgt;0.05)。流式细胞技术检测发现益气固表丸组COPD患者用药后外周血淋巴细胞T细胞亚群中Th17%降低,Treg%升高,Th17/Treg水平下降,差异有统计学意义(Plt;0.05),安慰剂组Th17%、Treg%及Th17/Treg水平均未见明显变化,差异无统计学意义(Pgt;0.05)。结论益气固表丸
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